混合痔

混合痔，也称里外痔。混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。混合痔的症状具有内、外痔两者的特征。一般情况下先有内痔，而后因静脉曲张，又伴发外痔。故诊断并不困难，在检查时只要嘱患者作排便动作、努挣肛门，内痔部分即能很快脱出或充血隆起。

外痔分类症状

(1)是以内痔或外痔为主的一种。痔的2/3或3/4位于齿线以上或齿线以下，属单发或两个以下痔核者。以内痔为主的，有时将较小的外痔称为隐痔。有瘙痒、无痛性、间歇性、便后有鲜红色血等症状。

(2)痔核跨越齿线上下，内外相等。痔体大于一期混合痔，具有三个以上的痔核，但痔体间界限清楚，尚未形成环状者。疼痛，少数有坠胀感，直肠黏膜长期受痔核的刺激，产生炎性渗出，使分泌物增多。

(3)肛缘呈环状或接近环状肿物突起，痔体间界限消失或基本消失，腹压增高时，内痔环形脱出，齿线下移至肛缘或肛缘以下。先便血后脱垂，轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽，行走等腹压稍增时，痔块就能脱出，回复困难，无法参加劳动。

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